lésion de la moelle épinière

Une lésion de la moelle épinière est une lésion d’une partie de la moelle épinière ou des nerfs de la moelle épinière.

Environ 20 800 Australiens1 vivent avec une lésion de la moelle épinière (LM). Ces lésions résultent principalement d’une cause traumatique et touchent surtout les personnes âgées de moins de 65 ans.

Une lésion traumatique de la moelle épinière peut survenir à la suite d’un coup ou d’une coupure soudaine de la colonne vertébrale et peut entraîner une perte permanente de force, de sensation et de fonction en dessous du site de la lésion, car la connexion avec le cerveau, qui contrôle les mouvements et les fonctions, est affectée.

En Australie-Méridionale, il y a eu au total 187 nouveaux incidents de lésions traumatiques de la moelle épinière en 2017-18 pour les personnes âgées de 15 ans ou plus. Parmi ces cas, 176 ont entraîné une lésion traumatique persistante de la moelle épinière, deux sont décédés et huit n’ont pas eu d’incapacité permanente à long terme.

1Cesstatistiques et les suivantes sont les plus récentes disponibles en janvier 2024.

Causes des lésions de la moelle épinière en Australie

46 % des lésions de la moelle épinière en Australie en 2017-18 ont été causées lors d’accidents de transport impliquant des occupants de véhicules à moteur et des utilisateurs de transports terrestres non protégés, y compris des motocyclistes, des piétons, des cyclistes à pédales et des quadricycles.

Environ un sur trois (29%) du total des lésions traumatiques était constitué d’usagers des transports terrestres non protégés.

Les chutes ont contribué à 36 % de tous les cas de lésions traumatiques, les chutes hautes représentant 21 % et les chutes basses 14 % des cas. 7 % étaient liés à l’eau, c’est-à-dire qu’ils avaient été projetés par une vague ou qu’ils avaient plongé ou sauté dans des eaux peu profondes. 1 % d’entre eux étaient issus du football, y compris du rugby.

41% des lésions de la moelle épinière sont dues à des causes non traumatiques qui endommagent la colonne vertébrale au fil du temps. Il s’agit notamment de tumeurs et de troubles dégénératifs, qui sont plus fréquents chez les personnes de plus de 65 ans atteintes d’une lésion médullaire.

Données démographiques concernant les lésions traumatiques de la colonne vertébrale

80 % des cas de lésions de la moelle épinière d’origine traumatique en Australie en 2017-18 étaient des hommes, 21 % des cas étant des hommes âgés de 25 à 34 ans. Le deuxième groupe le plus nombreux était celui des 55-64 ans, qui représentait 32 (18%) de l’ensemble des cas signalés.

Quel est l'impact d'une lésion de la moelle épinière sur un individu ?

Une lésion de la moelle épinière change la vie et a des effets dévastateurs. Un tiers des Australiens souffrant d’une lésion de la moelle épinière sont atteints d’une lésion grave, qui les empêche de bouger les parties du corps touchées.

Une mobilité réduite suite à une lésion médullaire affecte l’indépendance et peut nuire aux fonctions corporelles telles que la respiration, la digestion et la fonction sexuelle. Les personnes atteintes de lésions médullaires ont souvent besoin d’un soutien et d’une assistance considérables pour leurs activités quotidiennes, ce qui a un impact sur leur capacité à travailler ou sur le type de travail qu’elles exercent, ainsi que sur leur santé et leur bien-être en général.

Niveaux de préjudice

Un peu plus de la moitié (55 %) des cas de lésions traumatiques de la colonne vertébrale ont subi des lésions de la colonne cervicale, entraînant une tétraplégie ou une quadriplégie.

Tétraplégie: paralysie dans laquelle les mouvements et les sensations sont affectés dans les quatre membres et le corps principal. La tétraplégie peut se traduire par une perte de sensation, de mouvement ou de fonction de la tête, du cou, des épaules, des bras, des mains, de la partie supérieure du thorax, des organes pelviens et des jambes.

Le niveau de la lésion (où la lésion est située le long de la colonne vertébrale) va de la vertèbre C1 à la vertèbre T1.

Paraplégie: paralysie qui affecte les mouvements et les sensations des membres inférieurs. La paraplégie peut se traduire par une perte de mouvement et de sensibilité dans les jambes, l’estomac, la poitrine, les hanches et les pieds.

Le niveau de la lésion (localisation de la lésion vertébrale) s’étend de la vertèbre T2 à la vertèbre S5.

Les lésions de la moelle épinière sont classées à l’aide de l’échelle de déficience ASIA. La paralysie totale (grade A ou B) se caractérise par l’absence de mouvement et de fonction sensorielle (ou une partie de celle-ci). On parle de paralysie partielle lorsqu’il y a une certaine fonction musculaire (moins de 50 % est un grade C, plus de 50 % est un grade D).

L’impact sur la vie d’une personne atteinte de paralysie partielle reste important.

Conséquences pour la santé des lésions de la moelle épinière

Une lésion de la moelle épinière a un impact durable sur la santé, au-delà de la perte de mouvements et de sensations. Le manque de mobilité peut également contribuer aux escarres, à l’ostéoporose et à une mauvaise circulation.

80 % des personnes atteintes d’une lésion médullaire ne contrôlent pas leur vessie ou leurs intestins, 70 % souffrent de douleurs chroniques pendant plus de six mois et 40 % des personnes hospitalisées en raison d’une lésion médullaire souffrent d’insuffisance respiratoire.

Outre les conséquences physiques, les conséquences sur la santé mentale peuvent inclure le syndrome de stress post-traumatique ou la dépression. La douleur chronique est un facteur clé de la dépression.

Nos infirmières spécialisées dans les lésions de la moelle épinière sont expertes dans l’accompagnement des personnes vivant avec une lésion de la moelle épinière afin d’améliorer leur qualité de vie et leur état de santé. Nous fournissons également des conseils sociaux spécialisés aux personnes vivant avec une lésion de la moelle épinière.

Familles de personnes vivant avec une lésion de la moelle épinière

Les familles des personnes souffrant d’une lésion de la moelle épinière subissent un stress accru en raison des conséquences émotionnelles liées au fait de voir un être cher gravement blessé. L’impact financier est important et les responsabilités de soins supplémentaires.

Nous invitons les amis et la famille d’un proche atteint d’une lésion de la moelle épinière à participer à nos dîners de soutien et de détente, au cours desquels vous pourrez rencontrer d’autres personnes et raconter vos expériences.

Le coût des lésions de la moelle épinière

Le financement du gouvernement fédéral et de l’État couvre un pourcentage des coûts directs résultant d’une lésion de la moelle épinière. Cependant, il y a un écart que les individus doivent payer, soit de leur poche, soit par l’intermédiaire d’un assureur privé.

Les coûts directs des lésions de la moelle épinière comprennent les soins formels et informels et les traitements médicaux initiaux et continus. Les soins informels prodigués par la famille et les amis ne sont pas rémunérés et il y a un effet d’entraînement sur la trajectoire professionnelle, avec un arrêt de travail, tant pour la personne atteinte d’une lésion de la moelle épinière que pour sa famille qui prend le temps de s’occuper d’elle.

Les coûts indirects d’une lésion de la moelle épinière comprennent la baisse de l’emploi et le sous-emploi, la perte de bien-être et le décès prématuré, ce qui peut entraîner une augmentation des frais funéraires. Si une personne ne peut pas travailler en raison d’une période de mauvaise santé, les dépenses du ménage, la nourriture, les soins et les frais médicaux continuent de s’accumuler.

L’impact social d’une lésion de la moelle épinière peut s’étendre aux membres de la famille, y compris les partenaires et les enfants, lorsque l’accessibilité aux maisons des amis et aux bâtiments où se déroulent les activités communautaires limite l’interaction sociale et les activités extrascolaires telles que le sport ou la musique.

Notre rôle dans le soutien aux Australiens du Sud souffrant d'une lésion de la moelle épinière

estara joue un rôle central en aidant les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière à mener une vie épanouie, en fournissant des services spécialisés tels que l’aide à domicile, l’aide à la vie autonome et les services spécialisés dans les lésions de la moelle épinière.

Au-delà de ces services, notre objectif en tant qu’organisation à but non lucratif est de combler les lacunes lorsque le financement du gouvernement fédéral et de l’État ne permet pas d’apporter un soutien et d’établir des liens avec la communauté.

Nos impacts sociaux sont fournis gratuitement et comprennent :

  • Subventions pour le financement d’équipements permettant aux personnes de vivre de manière autonome ou de rester chez elles.
  • Bourses d’études pour une formation dans un domaine professionnel choisi
  • Initiatives en matière d’accessibilité dans la communauté, de l’accès à la plage à l’accès au golf, etc.
  • Réseaux de soutien pour les personnes vivant avec une LM et leurs familles et amis
  • Sensibilisation à la nécessité d’une communauté inclusive.

La recherche pour améliorer les résultats après une lésion de la moelle épinière

Il n’existe actuellement aucun traitement pour les lésions de la moelle épinière. Le traitement se concentre sur la stabilisation de la colonne vertébrale, les soins de soutien, le traitement des complications et la rééducation, qui comprend la kinésithérapie, l’ergothérapie et le conseil.

Cependant, de nouveaux traitements sont en cours de développement et testés dans le cadre d’essais cliniques. Il s’agit notamment d’approches intégrées visant à retrouver la mobilité, à réduire la douleur chronique ou à contrôler des fonctions telles que la vessie et l’intestin.

Les principaux domaines de recherche sont les suivants

  • Neuroprotection : thérapies d’intervention précoce pour prévenir la mort cellulaire et limiter les lésions de la colonne vertébrale.
  • Neuromodulation : Stimulation électrique péridurale ou transcutanée de la moelle épinière.
  • Neuro-régénération : Thérapies axées sur la régénération des neurones endommagés en cas de lésions chroniques à long terme.
  • Biomatériaux : Les biomatériaux tels que les échafaudages neuro-rachidiens et autres fournissent un support structurel ou des canaux de distribution pour les thérapies qui favorisent la croissance axonale.

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