脊髓损伤

脊髓损伤是指脊髓的一部分或脊髓神经受损。

约有 20,800 名澳大利亚人1患有脊髓损伤(SCI)。 这些伤害主要是外伤造成的,主要影响 65 岁以下的人。 外伤性脊髓损伤可能发生在脊柱突然受到撞击或割伤的情况下,由于与控制运动和功能的大脑的连接受到影响,可能导致受伤部位以下的力量、感觉和功能永久丧失。 根据澳大利亚健康与福利研究所和弗林德斯大学的《损伤研究与统计系列》第136期《脊髓损伤》报告,2017-18年度,澳大利亚15岁及以上人群共发生187起新的外伤性脊髓损伤事件。
在这些病例中,176例导致持续性外伤性脊髓损伤,2例死亡,8例无长期永久性残疾。1上述及以下统计数据为截至 2024 年 1 月最新数据。

澳大利亚脊髓损伤的原因

2017-18年度,澳大利亚46%的脊髓损伤是在涉及机动车乘员和无保护陆上交通工具使用者(包括摩托车手、行人、脚踏自行车手和四轮摩托车手)的交通事故中造成的。 大约三分之一(29%)的创伤性 SCI 患者是无保护的陆路交通使用者。 在所有创伤性 SCI 病例中,跌倒占 36%,其中高处跌倒占 21%,低处跌倒占 14%。 7%与水有关,如被海浪冲倒或潜入/跳入浅水区。 1%来自足球,包括橄榄球。 41%的脊髓损伤是由非创伤性原因造成的,这些原因会随着时间的推移对脊柱造成损伤。 这些疾病包括肿瘤和退行性疾病,在 65 岁以上的 SCI 患者中更为常见。

受创伤性 SCI 影响的人口统计数据

2017-18年度,澳大利亚全国因外伤导致脊髓损伤的病例中有80%为男性,其中21%的病例为25-34岁的男性。 其次是 55-64 岁的病例,占报告病例总数的 32(18%)。

脊髓损伤对个人有何影响?

脊髓损伤具有改变生活的毁灭性影响。 三分之一的澳大利亚脊髓损伤患者患有严重的 SCI,导致身体受影响部位无法活动。 脊髓损伤后活动受限会影响独立性,并可能损害呼吸、消化和性功能等身体机能。 SCI 患者在日常活动中往往需要大量的支持和帮助,这影响了他们的工作能力或工作类型,以及他们的整体健康和福祉。

受伤程度

超过一半(55%)的创伤性 SCI 病例颈椎受伤,导致四肢瘫痪或四肢瘫痪。

四肢瘫痪四肢和全身的运动和感觉都受到影响。 四肢瘫痪可能包括头部、颈部、肩部、手臂、手部、上胸部、骨盆器官和腿部失去知觉、运动或功能。 损伤程度(损伤沿脊柱的位置)是从 C1 椎骨到 T1 椎骨。

截瘫:下肢运动和感觉受到影响的瘫痪。 截瘫可能包括腿部、腹部、胸部、臀部和脚部失去活动能力和感觉。 受伤程度(脊柱受伤位置)是从 T2 椎骨到 S5 椎骨。

脊髓损伤采用 ASIA 损伤量表进行分类。 完全瘫痪(A 级或 B 级)是指没有任何运动,没有或只有一些感觉功能。 部分瘫痪是指肌肉仍有一些功能(小于 50%为 C 级,大于 50%为 D 级)。 局部瘫痪对患者生活的影响仍然很大。

脊髓损伤对健康的影响

脊髓损伤对健康的影响不仅仅是丧失运动能力和感觉。 缺乏活动能力还会导致压疮、骨质疏松症和血液循环不良。 80% 的 SCI 患者无法控制膀胱或肠道,70% 的患者长期疼痛超过 6 个月,40% 的 SCI 住院患者出现呼吸衰竭。 除身体影响外,心理健康影响还包括创伤后应激障碍或抑郁症。 慢性疼痛是抑郁症的主要诱因。 我们的脊髓损伤护士是指导脊髓损伤患者提高生活质量和健康状况的专家。 我们还为脊髓损伤患者提供专业的社会咨询

脊髓损伤患者家属

脊髓损伤患者的家人因看到亲人严重受伤而产生的情绪后果而承受着更大的压力。 这将产生重大的经济影响和额外的护理责任。 我们邀请脊髓损伤患者的朋友和家人参加我们的 “抽出一点时间 “晚宴,在这里您可以与他人交流,分享您的经历。

脊髓损伤的代价

联邦和州政府提供的资金可以支付脊髓损伤所产生的一定比例的直接费用。 不过,个人必须自掏腰包或由私人保险公司支付一定的差额。 脊髓损伤的直接费用包括正规和非正规护理以及初期和持续的医疗费用。 家人和朋友提供的非正式护理是无偿的,对脊髓损伤患者及其花时间照顾他们的家人来说,停工时间会对他们的职业轨迹产生连锁影响。 脊髓损伤的间接成本包括就业率降低和就业不足、幸福感丧失和过早死亡,这可能导致丧葬费用增加。 如果一个人由于一段时间的健康状况不佳而无法工作,家庭开支、食品、护理和医疗费用仍然会累积。 脊髓损伤对社会的影响可能会延伸到包括伴侣和子女在内的家庭成员,因为他们无法进入朋友家和社区活动所在的建筑物,从而限制了社交互动和体育或音乐等课外活动。

我们在支持南澳大利亚脊髓损伤患者方面发挥的作用

estara 在支持脊髓损伤患者过上充实生活方面发挥着核心作用,提供居家支持、支持性独立生活和专业脊髓损伤服务等专业服务。 除了这些服务之外,我们作为非营利组织的宗旨还包括填补联邦和州政府资金无法提供支持和社区联系的空白。 我们免费提供的社会影响包括

  • 为使人们能够独立生活或留在家中的设备提供资助
  • 所选职业教育奖学金
  • 社区内的无障碍举措,从海滩通道到高尔夫通道等等
  • 为 SCI 患者及其亲友提供支持网络
  • 开展宣传活动,提高人们对建立包容性社区必要性的认识。

改善脊髓损伤后疗效的研究

目前还没有治疗脊髓损伤的方法。 治疗的重点是稳定脊柱、支持性护理、解决并发症和康复,其中包括物理治疗职业治疗咨询。 不过,目前正在开发新的治疗方法,并在临床试验中进行测试。 其中包括恢复行动能力、减轻慢性疼痛或控制膀胱和肠道等功能的综合方法。 主要研究领域包括

  • 神经保护:早期干预疗法,防止细胞死亡,限制对脊柱的损伤
  • 神经调控:硬膜外或经皮脊髓电刺激
  • 神经再生:以受损神经元再生为重点的疗法,用于治疗长期慢性损伤
  • 生物材料:神经脊柱支架等生物材料为促进轴突生长的疗法提供结构支持或输送通道。

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