اصابة الحبل الشوكي

يعيش حوالي 20,800 أسترالي ¹ مع إصابة في النخاع الشوكي (SCI). هذه الإصابات هي في الأساس نتيجة لسبب مؤلم وتؤثر في المقام الأول على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

قد تحدث إصابة الحبل الشوكي المؤلمة نتيجة لضربة مفاجئة أو قطع في العمود الفقري وقد تؤدي إلى فقدان دائم للقوة والإحساس والوظيفة أسفل موقع الإصابة حيث يتأثر الاتصال بالدماغ، الذي يتحكم في الحركة والوظيفة.

في جنوب أستراليا، كان هناك ما مجموعه 187 حادثة جديدة لإصابة الحبل الشوكي المؤلمة في الفترة 2017-2018 للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا أو أكثر. ومن بين هذه الحالات، أدت 176 حالة إلى إصابة مستمرة في النخاع الشوكي، وتوفي اثنان ولم يعاني ثمانية من إعاقة دائمة طويلة الأمد.

¹ هذه الإحصائيات والإحصائيات التالية هي الأحدث المتاحة حتى يناير 2024.

46% من إصابات النخاع الشوكي في أستراليا خلال الفترة 2017-2018 حدثت أثناء حوادث النقل التي شملت ركاب السيارات ومستخدمي وسائل النقل البري غير المحميين، بما في ذلك راكبي الدراجات النارية والمشاة وراكبي الدراجات ذات الدواسات والدراجات الرباعية.

ما يقرب من واحد من كل ثلاثة (29٪) من إجمالي إصابات النخاع الشوكي المؤلمة كانوا من مستخدمي النقل البري غير المحميين.

ساهم السقوط في 36% من جميع حالات اصابات النخاع الشوكي المؤلمة، حيث يمثل السقوط المرتفع 21% والسقوط المنخفض يمثل 14% من الحالات. 7% منها كانت مرتبطة بالمياه، نتيجة التعرض لموجة أو الغوص/القفز في المياه الضحلة. 1% كانت من كرة القدم، بما في ذلك رموز الرجبي.

41% من إصابات النخاع الشوكي ناتجة عن أسباب غير مؤلمة والتي تسبب ضررًا للعمود الفقري مع مرور الوقت. وتشمل هذه الأورام والاضطرابات التنكسية وهي أكثر انتشارًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي.

80% من حالات إصابة النخاع الشوكي لأسباب مؤلمة في جميع أنحاء أستراليا في الفترة 2017-2018 كانت من الذكور، و21% من الحالات كانت من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 25-34 عامًا. وكانت المجموعة التالية الأكثر عددًا هي الحالات التي تتراوح أعمارهم بين 55 و64 عامًا، والتي شكلت 32 (18٪) من إجمالي الحالات المبلغ عنها.

إصابة الحبل الشوكي لها تأثير مدمر ومغير للحياة. ثلث الاستراليين الذين يعانون من اصابة في النخاع الشوكي لديهم اصابات النخاع الشوكي الشديدة، مما يؤدي إلى عدم الحركة في المناطق المتضررة من الجسم.

تؤثر الحركة المحدودة بعد اصابات النخاع الشوكي على الاستقلالية، ويمكن أن تضعف وظائف الجسم مثل التنفس والهضم والوظيفة الجنسية. غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعيشون مع اصابات النخاع الشوكي إلى دعم ومساعدة كبيرين في الأنشطة اليومية، مما يؤثر على قدرتهم على العمل أو نوع العمل، بالإضافة إلى صحتهم ورفاههم بشكل عام.

ما يزيد قليلاً عن النصف (55%) من حالات اصابات النخاع الشوكي المؤلمة تعرضت لإصابة في العمود الفقري العنقي، مما أدى إلى شلل رباعي أو شلل رباعي.

يتم تصنيف إصابات النخاع الشوكي باستخدام مقياس ضعف ASIA. الشلل الكامل (الدرجة أ أو ب) هو حيث لا توجد حركة ولا توجد وظيفة حسية أو بعض الوظائف. يحدث الشلل الجزئي عندما تكون هناك بعض وظائف العضلات (أقل من 50% من الدرجة C، وأكثر من 50% من الدرجة D).

ولا يزال التأثير على حياة الشخص عند حدوث الشلل الجزئي مرتفعا.

إن إصابة الحبل الشوكي لها تأثير صحي دائم يتجاوز فقدان الحركة والإحساس. يمكن أن تساهم قلة الحركة أيضًا في ظهور تقرحات الضغط وهشاشة العظام وضعف الدورة الدموية.

80% من الأشخاص الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي يعانون من عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء، و 70% يعانون من آلام مزمنة لأكثر من 6 أشهر و 40% من الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب اصابات النخاع الشوكي يعانون من فشل في الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى التأثيرات الجسدية، يمكن أن تشمل التأثيرات على الصحة العقلية اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب. الألم المزمن هو المساهم الرئيسي في الاكتئاب.

ممرضونا المصابون بإصابات النخاع الشوكي هم خبراء في توجيه الأشخاص الذين يعانون من إصابة النخاع الشوكي لتحسين نوعية حياتهم ونتائجهم الصحية. كما نقدم أيضًا استشارات اجتماعية متخصصة للأشخاص الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي.

تعاني عائلات الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في النخاع الشوكي من ضغوط متزايدة بسبب العواقب العاطفية لرؤية أحد أحبائهم مصابًا بجروح خطيرة. هناك تأثير مالي كبير ومسؤوليات رعاية إضافية.

نحن ندعو أصدقاء وعائلة أحد أفراد أسرته الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي لحضور وجبات العشاء الداعمة والشاملة التي نقدمها “خذ بعض الوقت”، حيث يمكنك التواصل مع الآخرين وربط تجاربك.

يغطي التمويل الحكومي الفيدرالي وحكومات الولايات نسبة مئوية من التكاليف المباشرة الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي. ومع ذلك، هناك فجوة يجب على الأفراد سدادها، إما من أموالهم الخاصة أو من خلال شركة تأمين خاصة.

تشمل التكاليف المباشرة لإصابة النخاع الشوكي الرعاية الرسمية وغير الرسمية والعلاج الطبي الأولي والمستمر. الرعاية غير الرسمية التي تقدمها العائلة والأصدقاء غير مدفوعة الأجر، وهناك تأثير متدفق على المسار الوظيفي مع الوقت الذي يستغرقه التوقف عن العمل لكل من الشخص المصاب بإصابة في النخاع الشوكي وأسرته التي تستغرق وقتًا لرعايتهم.

تشمل التكاليف غير المباشرة لإصابة النخاع الشوكي انخفاض العمالة والبطالة الناقصة، وفقدان الرفاهية والوفاة المبكرة، مما قد يؤدي إلى دفع تكاليف الجنازة. إذا لم يتمكن الشخص من العمل بسبب فترة من تدهور الحالة الصحية، فإن نفقات الأسرة والغذاء والرعاية والتكاليف الطبية لا تزال تتراكم.

يمكن أن يمتد التأثير الاجتماعي لإصابة النخاع الشوكي إلى أفراد الأسرة، بما في ذلك الشركاء والأطفال، حيث يؤدي الوصول إلى منازل الأصدقاء والمباني التي تجري فيها الأنشطة المجتمعية إلى الحد من التفاعل الاجتماعي والأنشطة اللامنهجية مثل الرياضة أو الموسيقى.

تلعب estara دورًا مركزيًا في دعم الأشخاص الذين يعانون من إصابة النخاع الشوكي ليعيشوا حياة مُرضية، حيث تقدم خدمات متخصصة مثل الدعم المنزلي ودعم المعيشة المستقلة وخدمات إصابات النخاع الشوكي المتخصصة.

إلى جانب هذه الخدمات، يتضمن هدفنا كمنظمة غير ربحية سد الفجوات حيث لا يوفر التمويل الحكومي الفيدرالي وحكومات الولايات الدعم والتواصل المجتمعي.

يتم توفير تأثيراتنا الاجتماعية مجانًا وتشمل:

• منح لتمويل المعدات التي تسمح للناس بالعيش بشكل مستقل أو البقاء في المنزل
• منح دراسية للتعليم في المسار الوظيفي المختار
• مبادرات إمكانية الوصول في المجتمع، بدءًا من الوصول إلى الشاطئ وحتى الوصول إلى ملعب الجولف والمزيد
• شبكات الدعم لكل من الأشخاص الذين يعيشون مع اصابات النخاع الشوكي وعائلاتهم وأصدقائهم
• الدعوة لرفع مستوى الوعي بالحاجة إلى مجتمع شامل.

لا يوجد علاج حالي لإصابة الحبل الشوكي. يركز العلاج على تثبيت العمود الفقري والرعاية الداعمة ومعالجة المضاعفات وإعادة التأهيل، والتي تشمل العلاج الطبيعي والعلاج المهني والاستشارة .

ومع ذلك، يتم تطوير علاجات جديدة واختبارها في التجارب السريرية. وتشمل هذه الأساليب المتكاملة لاستعادة القدرة على الحركة، أو تقليل الألم المزمن، أو التحكم في وظائف مثل المثانة والأمعاء.

تشمل مجالات البحث الرئيسية ما يلي:

• الحماية العصبية: علاجات التدخل المبكر لمنع موت الخلايا والحد من الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري
• التعديل العصبي: التحفيز الكهربائي فوق الجافية أو عبر الجلد للحبل الشوكي
• تجديد الأعصاب: العلاجات التي تركز على إعادة نمو الخلايا العصبية التالفة للإصابات المزمنة طويلة الأمد
• المواد الحيوية: توفر المواد الحيوية مثل السقالات العصبية في العمود الفقري وغيرها الدعم الهيكلي أو قنوات التوصيل للعلاجات التي تعزز نمو المحاور العصبية.