lesione del midollo spinale

Una lesione del midollo spinale è un danno a una parte del midollo spinale o dei nervi del midollo spinale.

Circa 20.800 australiani1 vivono con una lesione al midollo spinale (SCI). Queste lesioni sono principalmente il risultato di una causa traumatica e colpiscono soprattutto le persone di età inferiore ai 65 anni.

La lesione traumatica del midollo spinale può verificarsi in seguito a un colpo o a un taglio improvviso alla colonna vertebrale e può comportare la perdita permanente della forza, della sensibilità e della funzionalità al di sotto del sito di lesione, in quanto viene compromesso il collegamento con il cervello, che controlla il movimento e la funzionalità.

Nel South Australia, nel 2017-18 si sono verificati in totale 187 nuovi episodi di lesione traumatica del midollo spinale in persone di età pari o superiore a 15 anni. Di questi casi, 176 hanno provocato una lesione traumatica persistente del midollo spinale, due sono deceduti e otto non hanno riportato alcuna disabilità permanente a lungo termine.

1Questee le seguenti statistiche sono le più recenti disponibili al gennaio 2024.

Cause di lesione midollare in Australia

Il 46% delle lesioni alla colonna vertebrale in Australia nel 2017-18 sono state causate durante incidenti di trasporto che hanno coinvolto occupanti di veicoli a motore e utenti di trasporti terrestri non protetti, compresi motociclisti, pedoni, ciclisti a pedali e quad.

Circa uno su tre (29%) degli infortuni traumatici totali era costituito da utenti del trasporto terrestre non protetti.

Le cadute hanno contribuito al 36% di tutti i casi di SCI traumatica, con il 21% di cadute alte e il 14% di cadute basse. Il 7% ha avuto a che fare con l’acqua, per essere stato scaricato da un’onda o per essersi tuffato in acque poco profonde. L’1% proveniva dal calcio, compresi i codici del rugby.

Il 41% delle lesioni del midollo spinale deriva da cause non traumatiche che causano danni alla colonna vertebrale nel tempo. Questi includono tumori e disturbi degenerativi e sono più frequenti negli ultrasessantacinquenni con SCI.

Demografia colpita da SCI traumatica

L’80% dei casi di lesione del midollo spinale per cause traumatiche in Australia nel 2017-18 era di sesso maschile, con il 21% dei casi di sesso maschile di età compresa tra 25 e 34 anni. Il gruppo successivo più numeroso è quello dei casi di età compresa tra i 55 e i 64 anni, che comprende 32 (18%) dei casi totali segnalati.

Qual è l'impatto di una lesione al midollo spinale su un individuo?

Una lesione del midollo spinale ha un impatto devastante che cambia la vita. Un terzo degli australiani con una lesione al midollo spinale ha una SCI grave, che comporta l’assenza di movimento nelle aree del corpo colpite.

La mobilità limitata in seguito a una SCI influisce sull’indipendenza e può compromettere funzioni corporee come la respirazione, la digestione e la funzione sessuale. Le persone affette da SCI spesso necessitano di un supporto e di un’assistenza sostanziali per le attività quotidiane, con ripercussioni sulla loro capacità di lavorare o sul tipo di lavoro, nonché sulla loro salute e sul loro benessere generale.

Livelli di lesione

Poco più della metà (55%) dei casi di SCI traumatica ha subito lesioni al rachide cervicale, con conseguente tetraplegia o tetraplegia.

Tetraplegia: paralisi in cui il movimento e la sensibilità sono compromessi in tutti e quattro gli arti e nella parte principale del corpo. La tetraplegia può comprendere la perdita di sensibilità, movimento o funzione di testa, collo, spalle, braccia, mani, parte superiore del torace, organi pelvici e gambe.

Il livello di lesione (dove si trova la lesione lungo la colonna vertebrale) va dalla vertebra C1 alla vertebra T1.

Paraplegia: paralisi in cui il movimento e la sensibilità sono compromessi negli arti inferiori. La paraplegia può includere la perdita di movimento e di sensibilità nelle gambe, nello stomaco, nel torace, nei fianchi e nei piedi.

Il livello di lesione (posizione della lesione spinale) va dalla vertebra T2 alla vertebra S5.

Le lesioni al midollo spinale sono classificate in base alla Scala di compromissione ASIA. La paralisi totale (grado A o B) è quella in cui non vi è alcun movimento e nessuna o alcune funzioni sensoriali. La paralisi parziale è quella in cui è presente una certa funzione muscolare (meno del 50% è di grado C, più del 50% è di grado D).

L’impatto sulla vita di una persona in caso di paralisi parziale è comunque elevato.

Conseguenze sulla salute delle lesioni al midollo spinale

Una lesione del midollo spinale ha un impatto duraturo sulla salute che va oltre la perdita di movimenti e sensazioni. La mancanza di mobilità può anche contribuire alla formazione di piaghe da decubito, osteoporosi e cattiva circolazione.

L’80% delle persone con SCI soffre di mancanza di controllo della vescica o dell’intestino, il 70% soffre di dolore cronico per più di 6 mesi e il 40% delle persone ricoverate in ospedale con SCI ha un’insufficienza respiratoria.

Oltre agli impatti fisici, gli impatti sulla salute mentale possono includere il disturbo da stress post-traumatico o la depressione. Il dolore cronico è un fattore chiave della depressione.

I nostri infermieri specializzati in lesioni al midollo spinale sono esperti nel guidare coloro che vivono con una lesione al midollo spinale per migliorare la loro qualità di vita e i risultati di salute. Forniamo anche consulenza sociale specializzata per le persone che vivono con una lesione al midollo spinale.

Famiglie di persone che vivono con una lesione al midollo spinale

Le famiglie delle persone con lesione al midollo spinale sono sottoposte a uno stress maggiore a causa delle conseguenze emotive di una persona cara gravemente ferita. L’impatto finanziario è notevole e le responsabilità di assistenza aggiuntive.

Invitiamo gli amici e i familiari di una persona con lesione al midollo spinale a partecipare alle nostre cene di sostegno e di inclusione “Prenditi un po’ di tempo”, dove potrete entrare in contatto con altri e raccontare le vostre esperienze.

I costi delle lesioni al midollo spinale

I finanziamenti statali e federali coprono una percentuale dei costi diretti derivanti da una lesione midollare. Tuttavia, c’è un divario che gli individui devono pagare, di tasca propria o tramite un assicuratore privato.

I costi diretti della lesione midollare comprendono l’assistenza formale e informale e le cure mediche iniziali e continuative. L’assistenza informale fornita da familiari e amici non è retribuita e si ripercuote sulla traiettoria di carriera con il tempo sottratto al lavoro sia per la persona con lesione al midollo spinale sia per i familiari che si prendono cura di lei.

I costi indiretti di una lesione al midollo spinale comprendono la riduzione dell’occupazione e della sottoccupazione, la perdita di benessere e la morte prematura, che può comportare costi funerari anticipati. Se una persona non può lavorare a causa di un periodo di cattiva salute, le spese per la casa, il cibo, l’assistenza e le spese mediche continuano ad accumularsi.

L’impatto sociale della lesione midollare può estendersi ai membri della famiglia, compresi i partner e i figli, quando l’accessibilità alle case degli amici e agli edifici in cui si svolgono le attività della comunità limita l’interazione sociale e le attività extrascolastiche come lo sport o la musica.

Il nostro ruolo nel sostenere gli australiani del Sud con lesioni al midollo spinale

estara svolge un ruolo centrale nel sostenere le persone affette da lesioni al midollo spinale a vivere una vita soddisfacente, fornendo servizi esperti come il supporto a domicilio, la vita indipendente supportata e i servizi specialistici per le lesioni al midollo spinale.

Al di là di questi servizi, il nostro scopo come organizzazione no-profit è quello di colmare le lacune laddove i finanziamenti del governo federale e statale non garantiscono il sostegno e il collegamento con la comunità.

I nostri impatti sociali sono forniti gratuitamente e comprendono:

  • Sovvenzioni per il finanziamento di attrezzature che consentano alle persone di vivere in modo indipendente o di rimanere a casa.
  • Borse di studio per l’istruzione in un percorso di carriera prescelto
  • Iniziative di accessibilità nella comunità, dall’accesso alla spiaggia all’accesso al golf e altro ancora
  • Reti di supporto sia per le persone affette da SCI che per le loro famiglie e amici.
  • Promuovere la consapevolezza della necessità di una comunità inclusiva.

Ricerca per migliorare i risultati dopo una lesione al midollo spinale

Attualmente non esiste una cura per le lesioni del midollo spinale. Il trattamento si concentra sulla stabilizzazione della colonna vertebrale, sulle cure di supporto, sulla gestione delle complicanze e sulla riabilitazione, che comprende la terapia fisica, la terapia occupazionale e la consulenza.

Tuttavia, nuovi trattamenti sono in fase di sviluppo e di sperimentazione clinica. Questi includono approcci integrati per recuperare la mobilità, ridurre il dolore cronico o il controllo di funzioni come la vescica e l’intestino.

Le principali aree di ricerca comprendono:

  • Neuroprotezione: terapie di intervento precoce per prevenire la morte cellulare e limitare i danni alla colonna vertebrale.
  • Neuromodulazione: Stimolazione elettrica epidurale o transcutanea del midollo spinale.
  • Neurorigenerazione: Terapie che si concentrano sulla ricrescita dei neuroni danneggiati per le lesioni croniche a lungo termine.
  • Biomateriali: I biomateriali, come le impalcature neuro-spinali e altri, forniscono supporto strutturale o canali di distribuzione per le terapie che promuovono la crescita assonale.

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